Nőgyógyászati vérzészavarok

A vérzészavar egyike a leggyakoribb nőgyógyászati panaszoknak, ami miatt a nőbetegek orvoshoz fordulnak. A nőgyógyászati műtétek 25%-a rendellenes vérzés miatt történik. A méheltávolítások 30-50%-ának javallata vérzési rendellenesség, illetve myoma.

A normális menstruációs ciklus hossza 21-35 nap, a menses tartama 3-7 nap. A vérvesztés 70%-a az első két napban történik. Az átlagos teljes menstruációs vérveszteség 30-50 ml. Mennyiségére indirekt módon az elhasznált vatta, betét vagy tampon mennyiségéből következtethetünk. A legtöbb szabályosan menstruáló nő 5-6 betétet vagy tampont használ el naponta, és iskolai, munkahelyi, szociális aktivitása nem korlátozott. Egy menses átlagosan 13 mg vasvesztéssel jár, de ez megfelelő táplálkozással pótlásra kerül és nem okoz vérszegénységet.

A nőgyógyászati vérzészavarok tüneti (klinikai) felosztása:

  • Oligomenorrhoea: A menses 35 napnál ritkábban, de 90 napon belül jelentkezik.
  • Polymenorrhoea: A menses 21 napnál sűrűbben jelentkezik.
  • Hypomenorrhoea: A menstruáció szabályos időközökben jelentkezik, de rövid ideig tart (<3 nap), vagy mennyisége kevés (<20 ml).
  • Hypermenorrhoea (menorrhagia): Az időben jelentkező vérzés mennyisége sok (>80 ml), vagy a vérzés elhúzódó (>7 nap).
  • Metrorrhagia (metropathia haemorrhagica): A ciklust nem tartó, rendszertelen vérzés, illetve a szabályos mensesek között jelentkező járulékos vérzés.
  • Primer amenorrhoea: A 15. életév betöltéséig vérzés nem jelentkezik.
  • Szekunder amenorrhoea: A korábban meglevő vérzés késése eléri vagy meghaladja a 90 napot. Szabálytalan ciklus esetén csak a hat hónapot elérő vagy meghaladó vérzéskimaradás esetén beszélünk szekunder amenorrhoeáról.
  • Postmenopausalis vérzés: Az utolsó menstruációt legalább 1 évvel követően vérzés jelentkezik.

A vérzészavar hátterében állhat terhesség, a női nemi szervek kóros elváltozása, gyógyszerszedés, de belgyógyászati vagy endokrin kórkép is.

A nőgyógyászati vérzészavarok kivizsgálása során szükséges egy nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat kismedencei ultrahang-vizsgálattal, általános laboratóriumi vizsgálat, valamint hormonszint meghatározások.

Rendelőnkben az endokrin okok kivizsgálását és kezelését is elvégezzük.